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                提升中☉醫兒科醫學畢業質量措施的論文(共2篇)

                所屬欄目:兒科護理論文 發布日期:2018-11-18 21:36:48 論文作者:佚名


                第1篇:提高中醫兒科醫學畢業 質量采取的措施


                畢業實習是臨床醫學生大學學習生活的最後階段,是醫學生鞏固和加強所學理論知識、將其應用於實踐及培養獨立能力的學習階段,也是從書本知識到臨床實踐的過渡階段,是為當好一名合格的醫生打好基礎的關鍵時期『,還對下一時期能否接受更高、更深、更新的知識或技能產生直接或潛在的影響。兒科是臨床醫學中一門涉及面較廣和整體性較強的學科,是◥醫學生必讀課程和主幹課程,兒科教研室歷來重視醫學本科生的畢業實習,安排主治醫師按照有關規定,依據實習大綱認真帶教.現將兒科教研室為提高中醫兒科醫學畢業 質量采取的措施總跟這變態在一起結如下。


                1加強基本功訓練


                1.1書寫病誌及查體要求


                實習生在兒科實習期間書寫大病誌10份,不但要宣哲子對著無線通訊器發聲問道求字跡工整、內容全面,而且詢問病史認█真、實事求是、身體檢查方≡法準確.帶教主治醫師在實習生臨床實習過程中一直狠抓這項↑基本功不放,作為帶教的重點.兒科查體因患」兒不合作,難度比較大,系統地、正確地和靈活地掌握體格檢查方〖法有一定的困難,因此有必要嚴格要求實習生不斷、帶教老師以身作則並從點滴入手.在采集病史、進@ 行體格檢查時要求帶教老師必須在場,結束後帶教老師給予總結.帶教老師應對於難掌握的體征,做到耐心指導實習生反復訓練、準確掌握.對實習生書寫的每一份病歷,開的每一ω 張處方,下的每一條徐應該醫囑認真進行批改,不合格的讓實習生反復修改到合格為止。


                1.2實習病種及技術操作要求


                在兒科實習的】㊣ 2個月期間要求每個實習】生掌握全部常見病種、少見病3人次及管床病種6種,要求每日查房均數為3人次,觀看均數為5人次,病種覆蓋為8人次.在指導教師的帶領下從選擇穿刺點開始全部獨立完成兒科常見操作,如腰椎穿刺、胸椎穿刺、骨髓穿刺、心肺復蘇及腹腔穿刺∮等,操作結束後給予總結,以便順♀利完成下一次操作.每日操作項目要求3人次,助手均數要求3人次,觀看均數5人次.為了◣完成上述的要求,兒科采取了如下措ω施.①帶教老師努力給實□ 習生創造條件,提高動手能力,使學生增強感裏面空空如也性認識,同時作好對病人的解釋工作;②加強同門診的聯系,放寬住院標準,為了讓實習生見到更多的病種紛紛不敢怠慢,將有陽性體征和少見病例盡可能收入院,為實習提供條件;③兒科實習時間有限,因此不可能見到◣所有典型病例,故我們提◆倡實習生之間相互交換信息,積極把典型時候病例介紹給別的實習生;④兒科教研室配置了與教學有關的醫療儀器,如CAI課件、模型及幻燈機□ 等。


                2堅持教學☆查房


                原則上每ㄨ周進行1次教學查房,當遇見特殊及典型々病例的時候隨時進行查房,並且保證每次查房都由副主任醫師以上人員主¤持,如果沒有典型病例,則模擬病例進行教學查房,教學查房前向實習生布置討√論作業,以此提高了學生學習的積極性,又起到¤了督促學生預習的作用.通過教學查房使學生理解對某種疾病的病因、病理、癥狀及夢回大唐2010體征的內在聯系,克服單一的思維方法阻礙學生在階段時間內不能全面認識常見病及多發病,使實習生通過鑒別診斷對各種疾病之間的橫◥向聯系、不同個體之間的差異及發病季節有一個綜合的辨證的認識.進行教學查房時啟發學生開動腦筋、各抒己見,營造暢所欲言及生動活潑的學習氛圍,使學生運用已學過的基礎和臨床知識,充分發表自己的觀點,使對疾病的認識有★一個從理論到實踐的飛躍.通過教學查房,提高了學生發現問題、分析問⊙題及解決問題的能力,加深了對疾病的認識和了解,同時讓實習生了解國內外的新技術及新動向。


                3基本理論的學習


                兒科教研室對每一ㄨ批畢業實習生開展了1周1次的基本理論輔導,收到了較好的效果,開課的課目有兒科體格檢查、病歷書寫規則、兒科㊣常用藥物介紹、兒科液體療法、急性呼吸道感染的處理、驚厥的診治、血尿◥的鑒別、貧血№的診治、新生』兒疾病的特點及護理等.實習生進入生產實習之後,要求書寫大病▓誌,兒科病誌比較特殊,與其他的科室有很多不同之處,查體因患▼兒不合作,要靈活掌握,小兒查體需要朱俊州時間和技巧,因此體格檢查及病誌書寫放在第1周.在兒科用藥時要求實習生謹☉慎對待,尤其是使用劑量與中毒劑量@ 相近的藥物時應謹慎加謹慎.兒科腹瀉患病率較高,而嬰幼兒脫☆水可危及生命,因此掌→握液體療法是搶救腹瀉脫水患兒的關∏鍵,除此之外小兒貧血、血尿及新生兒疾病均具有兒科的特點,僅靠大堂講課做不到全面理解,通過基本理論輔導課能使學生提高對兒█科的興趣,有利於進一步了解兒科知識。


                4出科考試


                兒科教研室對進入兒科實習的學生進行了崗前考核和出科考核,考核內容以實習階段必須掌√握的臨床基本知識▽為主,考核合格者MD準予上崗,不合格者進行補考,從而調〖動了實習生學習臨床基本知識的@積極性.兒科】實習生進入科室後要求每位學生認真記錄查房時病人情況、下醫囑及改醫囑情況、下臨床診∮斷、鑒別診斷、輔助檢〒查情況、參加教學查房的內容及體會,最後將其作為科考核成績的一部分.兒科ζ為了轉變學生重理論、輕實踐的不良思想和高分低能被動模仿狀態,將考試分為理論考試和★實踐考試.在兒科實習結束的最後1天,給每位實習生各安排1名住院病人,限定15min時間◣問病史、查體,進ω行體格檢查,要⊙求監考老師按照評分要求打分,查體結束後在45min內書寫一份大〒病誌、下醫囑、作出臨床診斷●及制定治療原則,同時利用1h的時間進行◥兒科理論考試,統一判卷,考試結束後進行總結。


                總之,兒科教烏雲涼聯系一下研室對畢業實習采取了上述方法10余年,畢業ζ 實習質量有了很大的提高,得到了大多數實習生的好評。


                作者:金正勇,申英姬,金春姬(延邊大學醫學院附屬醫院小兒科,吉林,延吉133000)


                第2篇:分析中醫兒科醫學畢業∩能力的提升


                中醫實習醫生在中醫院兒科實習一般在1個月左右,兒科診療工作在了解一種極端危險病情、醫患交流、體檢診斷、治療途徑和用藥計量等方面都有顯著〓的特點和難點,同時由於實習生實踐機會較少▂,兒科臨床帶教老師要使實習醫生在這不長的時間裏熟悉中醫兒科的基礎理論、基本技能和臨床診治能力是相當困難的。本文分析歸納□了在教學中提升臨床老師帶教能力、突≡出中醫兒科特色重點、減輕實習醫生心理壓力和培養他們與1UL及家長溝通能力等方面的難點√,就如何解決這些問題進行了專項探討,現分述如下。


                1提升中醫兒科帶達到了三樓教能力


                兒科臨床老師診療工作量較大,在繁重的治療中重視並落實帶教任務是有一定的困難ㄨ,因此醫院要教育帶教老師認識到自己不僅是醫面罩生,也是教師,應當為人師表,增強為醫學教育做貢獻的精神,明白帶教〇不是負擔而是責任。在帶教中要明確重點,緊扣特點,解決難點,提高▃教學效率。著力提升師資心願水平是搞好臨床帶教的關鍵,對帶教老師的基本★要求是:自覺學習本專業和教育學知識,有較強的帶◥教意識,有較好的教學表達能力,增強實習「醫生的綜合素質;要掌握中◥西醫兒科專業知識、技能的特色內容並傳授給學生◣,註重使實習醫生中西醫∑ 知識融會貫通。帶教老師是保證教學質量的關鍵因素,只有在帶教中明確重點,緊扣特點,才能解決難點,提高『教學效率。因※此還應在以下三方面強化老師的能力。


                1.1專業技術中西醫兒科在小兒生理、病理、生長發育、解剖、體檢診斷和那麽這四年怎能浪費理化檢查正常值等方面都有特點難點。臨床帶教老師要有針↓對性地掌握兒科中醫理論◥要素和西醫臨床特點,了解中西醫治療相關疾病各自的優勢和▆組合方案,增強對疾病轉歸的預見能力ㄨ▓。通過門診帶教∑ ξ、教學查房、病例討論和講座培訓等▼形式講授具體兩條胳膊卻是以奇怪的知識技能。並能設計相對應的教說句其實錢對我來說不過是個數字學方案,不斷提㊣高教學水平。在書寫教案上,帶教老師←要能編寫課程計劃、講稿教案、教學幻燈等各類教學材料,能對學生試診單進行正確批改,輔導醫學論文相關信息環境法學╲研究影響性因素№實證分析 基於CSSCI法學基於CSSCI(2000―2011)的我國新聞學與傳播●學學科知基於SCILAB與Tcl/Tk構建中學幾何教學的方式分析Acta Mathematica Scientia(English Series)Journal of Materials Science TechnologyJournal of Geographical SciencesAdvances in Atmospheric SciencesChinese Geographical ScienceScience China Earth SciencesScience China和一般科研計劃的寫作 。


                1.2表達溝通帶教老師要經常學習應△用教育心理學▼ζ  知識,了解語言表達藝術和㊣肢體語言的作用,進行以激勵為主的教學。能采用不同的表達方式在門診、病區、示教室等處進行相應的臨床帶教樣子和上課,實施各項教學計劃,落實考核檢查制度,對要根據壽司原料謬誤進行及時整改。


                1.3組織管理 帶教老師要對實習醫生和教學過№程進行管理,要能對實習醫生的特長、缺點、性格和知識情『況進行觀察、分析;針對實習@醫生的不同情況,揚長避短,因材施教,制定、調整教學計劃,采取有力措施克服管理上的困難,將既定教學計劃實施到⊙位。


                帶教老師還要註意正確◇處理三類問題:①實習醫生的共性和個■性:要針對普遍存在的問題進行集體教育,同時把握每個實習生不同的性格特點、實習階段和學習基◆礎來實施差異化的管理。②集中和個別教學:對一♀些通用醫學知識、技能可進行集中教學,而對不同的病種、不同學習程度的實習醫生可進行差異化教學。③醫療與教育時間的分配:臨床老師⊙和實習生都要承擔醫療任務,老師要合理分配好醫療和教學時間,多樣化地身下面教言傳給實習醫生,切實保障教學任務的完◇成。


                2克服實習醫生不良心理


                兒科診治是一』項繁瑣、細致又需要極大耐心的工作,現在實習醫生大多為獨生子女,生活條件較好,部分實習醫生缺少熱情主々動、吃苦耐勞的精神。因為環境 改變,會產生一些不適應的心理,影響兒科臨床實習的積極在看來性。


                2.1煩躁及◣怯懦心理兒科醫生面對的是哭鬧不配合的小患者及緊張、焦慮的♂家長,往往一個小孩有兩個甚至四五個家屬圍著,造成環境嘈雜;且患兒病情變化快,自我表達和認知能力差,診治他們比成人ζ 有較大難度,因此兒科醫生要承擔很大的心理壓力。實習醫生初到兒科對此容易產生煩躁及怯懦心理,帶教老師要教育他們充分認識到兒科工作需要愛心、責任心,更需要耐心脖子上,不管工作環境有多麽吵鬧,都要耐心聽取病↙兒與家長的敘述,耐心檢查病兒,耐心開▂導病兒積極配合診治,甚至還要幾乎將他們身體周圍吸成了一片真空一般耐心聆聽病兒的哭鬧。無論周圍發生任何不快,都要有序完成診療工作,只有這樣,才能獲得患兒與家長的信賴╲與尊敬。


                2.2不自信及依賴心理兒科醫生往往處在一個暄鬧,緊張,患兒病情易變的kaise工作環境;工作↘的繁重,環境的不佳,家長】的不信任都容易影響兒科實習醫生的積極性和主動性,使他們難以自信,產生較重的「依賴心理,總希望帶教老師←保姆式的全程呵護。帶教老▆師要經常教育他們不要總在內心ㄨ暗示自己“我不行”,要努力學習專業方面知識,勇於進行醫患交流和診治操作;實習醫生知識面豐〇富了,技能逐步熟悉了,自然≡會有自信,從而克月艮依賴心理,增強學醫的〖積極性和主動性。帶教↘老師還要通過自身努力,不斷取得治療效△果,讓實習醫生信服中醫兒科的高度醫學價值,並鼓勵他們參與診療,在此過程中學習與提高,增強學習卐成才的信心,通過潛〗移默化,從根本上鞏固專業思想。


                3醫患溝通


                兒科又稱“啞科”患兒沒有這樣或不完全具有表達感受病情的能力,實習醫生面對煩鬧少知的患▃兒和焦慮迷茫的家長,要得到準確的疾病信息是很大的難題。而最好的方法就是與患兒和家長進行良好溝通,因此,臨床帶【教老師教會實習醫生學好與患兒及其家長的溝通,掌握—定的交流技能很有№必要。


                3.1與患兒溝通兒科實習醫生♂首先要學會通過交流去影響患兒,了解患兒∏的真實感受。初次接觸患兒要ξ以親切和藹的情感表達消除患兒的緊張情緒及戒備心理,努力拉近與患兒之間的距離,要親切詢問患兒一些熟悉的事情,鼓○勵患兒自我介紹或提出疑問。帶教老師應教會他們根據〗不同年齡患兒的語言表達能力及理解水平選擇用語,盡量采取時間長肯定的談話方式和患兒熟悉的詞句,以利於患兒理解配合;在№患兒敘述時,應以誠懇的態度表示接受與理解,不能敷衍了事;談話時還@要註意語氣、頓挫、聲調、音量和速度,以促進溝通︽的順利進行;檢查患兒時動作要輕柔,對哭∴鬧抗拒的要進行安撫。老師要教育實習醫生增強愛心因為此刻他們也都沒有影子和責任心,加強以病人為中心的服務理念,學會寬容和善待病人,鼓勵他們主⌒ 動參與交流,逐漸體會、領悟兒科醫患溝通的獨特藝術。


                3.2與家長溝通老師要教育實習醫生學會聽患兒家長敘說,要聚精會神、態度認真,且要重視對信息的反饋。應掌握糾正話題的技巧,當家長離ξ 題萬裏時,要適時自然地金血玄參引入正題。要急家長之閉嘴所急,表達對患兒及其家長的同情、關心和體』貼,應多說安慰性語言、鼓勵支持性語言和勸說解釋性語言;要想使談話繼天哥嚇得不輕續,可采用開放式∮交談;要想獲得需要的信息,可采用誘導式語言;跟心情憂郁回過頭的家長交談,宜采用疏導式語言等。有時幾種交流方式還可以穿插運用,忌用枯燥、生硬,甚至諷刺※挖苦、沖撞無禮的語言,中國的語言豐富多彩,具體運卐用時應因人、因時、因地、因事而異。


                4突』出中醫兒科特色


                中醫兒科重視辨證論治︾的準確性,望診、聞診、切診等技能有著顯著的中醫特≡色,帶教老師應著重加以訓練,使用力之大實習醫生能詳細、準確地獲取證候資料。


                4.1望√診由於小兒有其生理、病理特點,病↘情反應也與成人不同,且患兒不能陰沈沈道正確訴說病情,加上就診時啼哭叫擾,影響脈象♂氣息Ψ ,給診斷造成很※大困難,故歷代中醫兒科醫家把望診列為四診之首。《幼科鐵鏡?十傳》指出小兒“皆以望面色,審◥苗竅為主”,中醫望←診包括望神色、望形態、審苗竅、辨斑疹、察二便、看指紋等。有些望診會引起患兒不適及反抗,如察口、察舌,應放在四診其他項目完》成之後再進行;望診的重點是察舌苔、指紋、面色和精神,難點是◆認明色澤,正確進行中①醫的寒熱虛實等辨證,老師要帶學生多對比觀察。


                4.2聞診兒科聞診是用聽覺和嗅覺輔助診剛剛放下斷疾病的方法,啼哭是小患兒的▂一種語言,在臨床中除了ㄨ不同疾病所致各種啼哭外,還要排除饑餓、恐懼、尿布潮濕等非疾病因素引起的啼哭,區別不同的啼哭和氣味對正確進行中醫八綱辨證╱,診斷病證有莫大的作用,需要實習醫生學會▃細致對比。


                4.3切診兒科切診因小兒合作少較難進行,重點是對骨骼發育無人能撼動他、皮膚肌肉、寸口脈象、腹部等處的檢查感受,難點是要在很短時間內對不同年齡小兒的生長發育和疾病征候進行區分診斷,老師要先帶學生多溫習有關基礎理論,再在臨床加以體驗,要註意動作溫和保護患兒。在臨床帶〗教中,還要突出中醫兒科在藥方用量、內病外治、推拿按摩等方面的特色,以開拓實喏習醫生思路↑,增強他們的求知欲望,充分調動學習興趣和積極★性;在講解具體病癥時,要重點講解中醫的辨證治法,加深印象,使他們更好地掌握兒科重點知識,並能較熟練】地運用到實際工作中。


                5小結


                中醫兒科臨床帶教肩負著中醫兒科事業未來發展的光榮使♂命,兒科的特殊性給臨床帶教帶來一定的困難,本文通過對中醫兒科臨床帶教的諸多難點進行分析歸納,並研討改進的各項對策,以期促進中醫兒科臨床帶教質量的進一步提高。


                作者:施益農1白月雙2(1南京中醫藥聯系大學第二附屬醫院,南京210000;2江蘇省第二中醫♀院,南京210017)

                文章標題:提升中醫兒科醫學畢業質但當他量措施的論文(共2篇)

                文章地址:/erkehulilunwen/50000.html

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