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                思密達保留灌腸聯合口服鋅制劑治療小兒腹瀉病

                所屬欄目:兒科護理論文 發布日期:2018-11-18 21:38:23 論文作者:佚名

                摘 要:目的:觀察思密達保留灌腸聯合鋅制劑治療嬰幼兒腹瀉療效。方法:將280例確診為腹瀉病的患兒隨機分為兩組,治療組140例與對照組140例。治療組在綜合治療的同時給予“思密達保留灌腸”同時口老夫總要來看看服鋅制劑10 mg/d。結果:治療後治療組止瀉天數明顯短於對照組,差異有統計學 意義(P<0.01)。結論:思密達保留灌腸治療嬰幼兒腹瀉病療效顯著,且無不良反應。

                關鍵詞:思密達;腹瀉病;灌腸;鋅制劑 

                小兒腹瀉病是兒科 常見病與多發病之一,該病在第三世界國家發病率。死亡率均占第一位,在我國占第二位,僅次笑傲紫冥於呼吸系統疾病。該病嚴重影響了嬰幼兒的身體健康和生長發育,且目前尚無很好的治療辦法,以對癥治療為主[1]。自2009年1月~2010年12月,應用思密達保留灌腸聯合鋅制劑治療嬰幼兒腹瀉病,療效顯著,現將觀察結果報告如下。

                1 資料與方法

                1.1 一般資料:以我院2009年1月~2010年12月住院的急性〗小兒腹瀉病患兒為觀察對象,具備如下條件:①發病前大便次數及性狀均正常,現急性起病;②病程在5 d內,排除慢性,遷延性腹瀉;③年齡<3歲有母奶或其他乳制品餵養者;④腹瀉次數>4次/d,大便性狀為稀水樣幾蛋花樣;⑤將確診為腹瀉病的住院患兒280例,隨機分為◥治療和對照組,治療組140例,其中男85例,女55例;1歲以下100例,1~2歲40例,腹瀉伴一個發熱68例,伴嘔吐23例,伴輕中度脫水106例。對照組140例其中男78例,女62例,1歲98例,1~2歲42例;腹瀉伴發熱78例,伴嘔吐70例;伴輕中度脫水108例。兩組患兒治療前基本情況經統計學處理,差異無統計學意義(P>0.05)。 

                1.2 治療方法:兩↑組病例均采用補液、糾酸、抗感這群學生還真是閑染等處理。觀察組加用思密達保留灌腸,2次/d,療程3 d;思密達用量及用物:1歲以下患兒用1.5 g加溫生理鹽水(37~39℃)30 ml,1~2歲患兒用3 g加溫生理鹽水(37~39℃)50 ml,50 ml註射器1副,8號一次性鼻導管1根,常規用物1套。患兒排便後取左側位或平臥位行保留灌腸,插入導管10~12 cm,緩慢註入藥液後將導管末端擡高,再註入5 ml溫生理鹽水沖洗導管,以利於藥物完全到達腸腔,反折導管緩慢☆拔出,置於彎盤這樣內。拔管後都是死路一條啊用拇指、食指、中指掐住臀部內向肛門擠壓,壓迫肛門括約肌3~5 min,使藥液在腸道保留時間盡量延長,以免藥液外溢。同時口服鋅制劑10 mg/d,1次/d,療程3 d。

                1.3 療效判定:參照第二屆全國小兒腹瀉病會議制定的標準,顯效:治療後24~48 h內腹瀉次數減少,2次/d,大便性狀正常,脫水癥狀竟然帶著自己又回到了少年時刻體征消失停止;有效;治療後48~72 h內腹瀉次數減少,2次/d,大便水分減少,脫水癥狀體征消失停止;無效:治療72 h後,腹瀉無緩解,甚至加重,或改用其他治療方案。

                2 結果

                臨床療效比較:見表1。兩組總有效率比√較,差異有統計學意義(χ2=6.48,P<0.05);治療後治療前顯效天數明顯短於對照組,t=76.09,P<0.001,經統計學處理,兩組差異有統計學意義(P<0.01),且用藥期間未發●現不良反應。

                表1 臨床療效比較[例(%)]

                組別例數顯效有效無效總有效平★均止瀉時間(,h)對照組14065(46.7)38(26.9)37(26.7)103(73.2)100.23±3.16治療組140107(76.1)24(16.7)9(6.7)131(95.4)48.92±3.023 討論

                嬰幼兒秋季腹瀉發生在秋冬季以輪狀病毒引起。病毒侵入腸道後,在小腸絨毛頂端的柱狀上皮細胞上復制,使細胞發生ξ空泡變性。壞死,受累腸黏膜上皮細胞脫落,小腸突破了五位數吸收水,電解質能力受傷而時候形成腹瀉,此外輪狀病毒破壞雙糖酶,導致碳水化合物尤其是乳糖的吸收不良,引起滲透性水樣便腹瀉[2]。鋅能加速腸黏膜細胞再生,修復腸ζ 黏膜,有利於腸黏膜對水和鈉的重吸收,使水和電解質分泌減少,緩解腹瀉癥狀;而鋅是多種酶的輔酶,可增加Ψ腸黏膜刷狀緣酶水平,迅速緩解病兒癥狀;鋅尚可增加腸道分泌性IgA的分泌,提高病兒抗病能力。思密達作用於黏膜層,且對消化黏膜有很強的覆蓋能力,對腸道病毒有吸附作用,能夠使腸黏膜凝膠顯著增▓加,並延長黏膜的生存時間,提高黏膜屏障對攻擊因子的防鐵補天皺著眉頭禦能力,從而修復由輪狀病毒引起的細胞變性或壞死,使微絨毛迅速修復,減少液體和電解質向腸「腔滲漏[3]。加強乳糖酶的活性,維持腸道內外努力到了的滲透壓,明顯減少大便含水量,使大便成形,另外還具←有抗炎作用

                文章結果顯示,兩組總有效率及平▅均止瀉時間比較,差異均有統是karlking盟主計學意義(P<0.05和P<0.001),說明在糾正脫水、電解質紊亂、酸堿失衡的基礎上,鋅制劑和思密ζ達灌腸治療嬰幼兒腹瀉與一般治療比較,能縮短腹瀉時間,提高臨床療效,值得臨床推廣應用。

                4 參考文獻 

                [1] 方鶴松。中∞國腹瀉病診斷治療方案[J].臨床兒科雜誌,2004,12(1):148.

                [2] 魏承毓。腹瀉病療效判斷標準的補充建議[J].中國ω 實用兒科雜誌,2002,31(6):384.

                [3] 王俊俠,張寶元,劉慶偉。抗腹瀉新藥--思密達[J].實用兒科雜誌,2003,17(2):205.

                文章標題:思密達保留灌腸聯合口服鋅制劑治療小兒腹瀉病

                文章地址:/erkehulilunwen/50464.html

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