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                神經內︻科重癥患者PICC置管後∮存在的問題及護理對策

                所屬欄目:外科護理論文 發布日期:2019-03-09 20:30:08 論文作者:佚名

                【摘要】目的 分析神◎經內科重癥患者PICC置管後存在的問題,以及相應的護理㊣對策。方法 選取2017年1月~2018年1月本院收治的神經到底是個有底氣內科重癥患者23例作為研究對∮象,分析探究患者↘在PICC置管後存在的問題,以及導致問題發生的原因,並針對性的采取№相應的護理對策。結果 神經內科重但是認為自己對他應該沒有問題癥患者較為特殊,在接受PICC置管後護理難度以及風險增加,需要不斷總結護理工作的臨床●經驗,並針對存在的問題采取解決▃辦法,有效避免並發癥的發生風險。結論 關註神經內科重癥☆患者PICC置管後存在的問題,能夠為後期良好的護理對策提供基礎,取得良好的▲護理效果,具有較╱高應用。

                【關鍵詞】神經內科;重癥;PICC置管;問題;護理對策

                靜脈導管(PICC)置管術能夠良好的保護患者的周邊血管,減少患者在置管和針刺過程中承受的痛苦,該技術被廣泛應用於神經內科重癥患者中。能夠有』效減少患者出現滲血和靜脈炎等問題,在減少患者治療痛苦的①同時,對於患者的後期治療也具有積極意義。基於此,本文分析了神經內科重癥患者PICC置管後存在的問題,並采取了相應的護理對策。

                1 資料與方法

                1.1 一般資料

                選取2017年1月~2018年1月本院收治的神經內科重癥患者23例作為研究對象,其中,男13例,女10例,患者▓留置導管的位置均在肘中靜脈和肘上靜♀脈,年齡54~78歲,平均年齡(70.23±3.27)歲,且均∏為臥床重癥患者。患者的疾病類型為腦出血、腦梗死以及腦炎。全部患者均使用的留置管道均為巴德公司生產▽的PICC管道,采用W300透明貼膜作為敷料[1]。

                1.2 方法

                全面評估患者的實際情況,分析探究患者在PICC置管↘後存在的護理風險,以及可能導致問題發生的原因,並針對性的采取相應的護理對策[2]。

                1.3 觀察指標

                觀察全部患者在PICC置管後存在的問題。

                1.4 統計學處理

                采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進〓行處理,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。

                2 結 果

                神經內科重癥患者較為特殊,患者存◥在昏迷、昏睡等意識障礙,肢體活動存在障礙,而且極易◢發生感染、容易出汗、身體體◣溫較高,加之長期使用抗凝藥物,患者的凝血功能憤怒較差,或者由於疾病因素患者的血液處於高凝狀態,患者的病程較長,需要↑長期接受高滲藥物輸入治療,以及大分↑子藥物治療。在接受PICC置管後護理難度以及風險增加。

                存在的主要問題有:(1)穿刺出血,由於神經內科患者多為老年人,通常存在血管硬化、穿刺針較粗等問題∩∩,因此在進行穿刺過程中々,患♂者的血管易出現破裂、出血等情況。(2)皮膚過敏,由∞於敷料的透氣性不足,如果患者局部皮膚出現滲血或者出汗的情況,極易№刺激皮膚,加之患者自身因素的影響,容易產生☆瘙癢、水泡、潮紅♂等情況[3]。(3)血栓問題,由於大部分患者的血液處於高凝卐或者高滲狀態,血液的粘稠度高,如果沒有極易沖管,留置管道極易◆出現堵塞,對患者的生命安全◆產生不良影響→。

                針對以上情況,極易以下應對措施:(1)避免穿刺出↙血問題,在進行穿刺時盡量選擇肘關節,在拔出管鞘時需要及時按壓穿刺位置,如果出現出血情況,需要用∑紗布進行外敷,對於出血量較多的情況,需要進⌒行加壓包紮,或者藥物止血[4]。(2)對於皮膚過敏問題,在早期階段護理人員需要加強監護,對於過敏位置進行有效消√毒,及時更換『敷料,保持置√管位置皮膚的幹燥,同時給予 患者健康教育,提高患者自我管理能力,加強㊣ 自我觀察,對於存在的問題能夠及時發現並進行有效反饋,如果患者已經出現皮膚過敏情況,應該盡量縮短換藥的時●間,必要時給予抗過敏藥物進行治★療。(3)對於血栓問題,需要每隔4h進行一次沖管,如果患者出現留置管堵塞情安德明認為自己報仇一事又多了一份保障況,需要及時給予尿激酶進行溶栓,幫助患者疏通ξ堵塞管道,對於該問題重中之∞重在於早發現、早處理,以防出現不良反應。(4)加強對置管後的管理,及時向患者及家屬講解相關護①理知識,提高其自我管理能卻是從懷裏掏出了ω~а}}p力,如果患者能夠進行拔ㄨ管,需要約束另一側肢體,及時處理上☉臂感染,預防靜脈炎的發生,如果患者發☉生靜脈炎,需要給予50%硫酸鎂進行濕熱敷。由於患者研究室完全長期接受抗凝治療,加之自身因素,易出◥現凝血功能問題,穿刺會增加患者出現血管堵塞◣以及滲血Ψ的幾率,如果患者中出現局部滲血情況,需要在傷口位置纏∴繞彈力襪或者繃帶,確保無菌操作[5]。

                3 討 論

                靜脈置管能夠避免反復穿刺,能夠有效減少患者的痛苦,降低靜▓脈炎和滲液的發生幾率,而且靜脈置管不受地點的影響,能夠▓進行長期留置。而且靜脈置管的安全性較高,因此,被廣泛應用於臨床治療中,本研究分析了靜脈置管後存在的問題,主要包括有穿刺》出血、皮膚過敏、血栓等,在實際操作過程中,需要加強置管的∩護理,對存在的問題進行分析,並給予針對性的解決,給予※患者及其家屬相關護理知識教育,提高患處於什麽位置者的自我管理能力,對於⌒ 出現的問題能夠做到及時反饋,從而有效提高後期護理質量,避免不良事件的▅發生。

                綜上所述,關註神經內科重癥患者PICC置管後存在的問題,能夠為後期良好的護理對策提供基礎,取得良好的▲護理效果,具有較高應用。

                參考文獻

                [1] 駢高艷。神經▽內科重癥患者留置PICC後的護理問ζ題及護理對策[J].中國保健營養,2016,26(27):309-340.

                [2] 劉拴鋒。神經內科PICC置管並發癥原因分析及護理[J].中外女性〗健康研究,2016,8(6):23-23.

                文章標題:神經內科重癥患者PICC置管後存在的問題及護理對策

                文章地址:/waikehulilunwen/117681.html

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